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標題: (醫學與藥物)粉碎性骨折忍痛數週 微創手術助復原 [打印本頁]

作者: y8qc2gk91    時間: 2018-8-17 09:06 AM     標題: (醫學與藥物)粉碎性骨折忍痛數週 微創手術助復原

一名七旬老伯不慎跌倒,導致左肩近端肱骨粉碎性骨折,若接受傳統手術會有大傷口,因此先以保守治療。但數週後仍疼痛不已且左上臂腫脹,影響日常生活。接受骨折復位及內固定微創手術,傷口小、復原快,疼痛大幅減輕,手臂腫脹也消退。醫師建議老伯被動地活動肩關節及照護傷口,目前仍在持續接受復健治療。

粉碎性骨折若劇痛 可考慮復位、內固定手術治療

活力得中山脊椎外科醫院骨科醫師李佳霖指出,老年人左肩近端肱骨粉碎性骨折,原則上骨頭位移位置若在可允許情況,可用吊手帶等固定的保守性療法來治療。但若因劇烈疼痛或造成日常生活不便,則可用復位及內固定手術來治療。傳統手術的切口在前面肩部,傷口較大、破壞組織較多。

外側切口手術 須注意腋神經走向

新型的外側切口,雖然須注意腋神經走向,可以採取微創的方式來進行,微創手術後的效果也與傳統前側切口相同。由於微創手術是採取外側路徑,需小心橫跨肱骨頸的腋神經,因此取分開的切口,一方面減少肌肉的損傷,另一方面可以保護腋神經。

李佳霖醫師表示,做骨折復位及內固定微創手術時,因為手術視野變小,最棘手的部分是骨折復位。以上述病例而言,利用解剖性鎖定及加壓骨板的特性,成功把移位的骨頭復位至原來解剖的位置。
(轉載自yahoo奇摩新聞/2018年8月17日 上午8:05)







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